生鲜配送外卖同城AI医疗直播微信小程序的开发是一个综合性的项目，涉及多个领域。以下是一个基本的开发步骤和考虑因素：

生鲜配送外卖：了解目标用户群体，确定配送范围、商品种类、价格策略等。

同城服务：确定服务的城市或区域，考虑物流和配送效率。

AI医疗咨询：整合医疗资源，提供在线咨询、预约挂号等功能。

直播功能：用于健康讲座、产品推广等，需考虑直播的稳定性和互动性。

前端：使用微信小程序开发框架（如Taro、uni-app等）进行开发。

后端：选择合适的服务器端技术（如Node.js、Java等），数据库（如MySQL、MongoDB等）。

AI技术：集成自然语言处理（NLP）、机器学习等AI技术以支持医疗咨询。

直播技术：选择稳定的直播SDK，如腾讯云直播、阿里云直播等。

用户模块：注册登录、个人信息管理、地址管理等。

商品浏览与购买：商品展示、搜索、分类、购物车、订单管理等。

配送管理：实时追踪订单状态，查看配送进度。

AI医疗咨询：在线问诊、智能推荐药品、健康建议等。

直播模块：直播间列表、直播观看、互动评论、回放功能等。

后台管理：商品管理、订单管理、用户管理、内容审核等。

设计简洁直观的用户界面，确保良好的用户体验。

考虑到不同年龄层的用户，界面应易于操作和理解。

分阶段进行开发，先实现核心功能，再逐步添加附加功能。

进行全面的测试，包括单元测试、集成测试和用户接受测试。

确保所有法律和合规性要求得到满足。

上线后持续监控应用性能，收集用户反馈，进行必要的调整和优化。

制定有效的市场进入策略，利用社交媒体、合作伙伴等渠道进行推广。

考虑引入优惠券、积分奖励等激励机制以吸引和保留用户。

数据安全与隐私保护：确保用户数据的安全，遵守相关法律法规。

用户体验：不断优化用户体验，提高用户满意度和忠诚度。

技术更新：关注新技术发展，及时更新系统以保持竞争力。

通过综合考虑以上各方面，可以开发出一个功能全面、用户体验良好的生鲜配送外卖同城AI医疗直播微信小程序。